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心理咨询
注意力不集中的背后
【发布时间:2009-04-21】 【来源:】 【点击量:322】

1 .个人成长史:父亲是包工头。初中时成绩居年级前几名,初中毕业时考本校获 A 等,高一时成绩比较好,高二分到尖子班。 
  2 .来访者自述:(下面是他写的材料)
  在课堂上,晚自习时难以集中注意力,具体病症:平时在课堂上,脑海中会不自觉地产生一些流行音乐的片断。由于害怕错过老师所讲的内容,所以竭力对自己克制。比如用指甲插一下手掌心,摇晃一下脑袋等。但都无济于事,反而成了火上浇油之势,情况变得很糟,长此以往,我对课堂产生了一定的畏惧心理。 
  在晚息中,自己脑海中的音乐片断很难停止,整个晚自习都会回响音乐片断,导致注意力分散。在做题时,经常会算错,而在记单词、课文时,效率非常低。反常的是当班上的纪律不是很好时,自己的脑海中反而受其干扰的程度减小。 
  对比原因: A 最近有什么忧虑的事?——心理比较正常,家庭也没有什么大事发生,只是有一些胡思乱想。 B 追求完美,上课不允许自己有一些错误。——有该方面倾向,但自己可以通过心态调整。 C 休息不好。——晚上的睡眠质量差,还有过连续失眠的经历。 
  3 .咨询师观察到的情况:
  3 . 1 一般印象:来访者上周来时已有同学咨询,所以预约到今天,他迟到了两三分钟,连忙道歉,显得克制和礼貌。说话时看着地板,和咨询师很少有眼神交流。上面的材料是咨询让他写的,目的是让他来咨询前做好准备。是写在一张作业纸上的,字谈不上好,但非常工整,没有一个错别字和涂改过的字,感觉是一个追求完美的人。说到自己的成绩下降和注意力不集中,皱眉。语速比较快。 
  3 . 2 精神状态:咨询中注意力比较集中,情绪一般。 
  3 . 3 社会功能:上课和自习时胡思乱想,注意力不能集中。 
  4 .心理评估:一般心理问题。 
  5 .对来访者问题的理论解释: 
  精神分析理论:超我过强,自我对于本我及超我的协调能力不够,追求完美。 
  认知理论:存在错误认知,如课堂上必须完全注意力集中;错过老师所讲的任何一个内容就是不认真、等等。 
  6 .咨询方案及咨询过程: 
  6 . 1 建立良好的咨访关系。向来访者讲明咨访双方的责任、权利和义务。
  6 . 2 明确来访者的问题行为及形成原因。 
  6 . 3 商讨咨询目标及达到目标的方法和步骤。
  咨询目标:正确认识注意力不集中形成的原因;采取有效的行为改变策略。 
  ( 1 )运用倾听、询问等技术明确来访者的问题行为:注意力不集中。 
  ( 2 )运用具体化、内容反应、情感反应、内容表达、情感表达等技术帮助来访者认识到问题行为形成的原因——追求完美,对自己期待过高。而这又与以下情况有关系: 
  A .初中时老师对自己的较高期待。因为初中时成绩名列前茅,很受老师宠爱,常常能从老师给的“百尺竿头,更进一步”等评语中感受老师对自己的较高期待,所以对自己的要求比较高。 
  B .父亲对自己的期待。父亲是一名包工头,他没读多少书,非常希望自己的儿子能多读书。上次暑假回家他还专门介绍我认识了他的一位朋友,那朋友是某单位的领导,虽然父亲没说什么,但我能感觉到他也希望的能不断往上爬。 
  C .父母亲的辛苦和大力支持让自己觉得成绩不好怕对不起他们。父亲很辛苦,有一段时间他工地上经济周转也挺困难,但从不让我知道。他和母亲都对我很关心,我怕学不好对不起他们。 
  D .从这份作业中可看出,你是一个追求完美的人。
  ( 3 )认识到不合理认知与目前状况的关系。来访者存在绝对化、糟糕至极、以偏概全等错误的认知模式,这些错误认知及缺乏有效解决问题策略加重了他的注意力不集中。 
  A .绝对化——我必须每节课都很认真。 
  B .糟糕至极——上课注意力不集中是一件非常糟糕的事。 
  C .以偏概全——认为偶尔走神就是整节课都注意力不集中。
  D .无有效解决问题的策略——过度控制导致失控。 
  ( 4 )引导来访者以合理认知代替不合理认知。 
  A .偶尔走神是正常的,即使有些没听到也没关系,及时记下来,下课后可以问老师。 
  B .世界上没有完美的人,我不必追求完美,我要允许自己的够优秀。 
  C .只要我尽了最大努力,我就问心无愧,相信父母也会理解我的。 
  ( 5 )引导来访者采取一些建设性的行为。 
  A .顺其自然,为所当为。上课走神是正常的,不必刻意去控制,如果刻意去控制,就相当把心理的能量从知识的学习上转移到了别的地方,就你一个运动的皮球,让它静下来的最好的办法就是不去管它。我也没有必要刻意用回想歌曲来检验我是否注意力集中了,如果这样做,其实就是不断地去“拍球”,结果是它对我的影响越来越大。我只需要做我该做的事就行了。比如可以跟着老师的思路走,以前的看着老师的办法也很好,也可以不出声地跟读等等。 
  B .注意营养、睡眠、锻炼,增强体质。 
  我的体质不是特别好,平时要注意营养,睡前可用热水烫烫脚,加强体育锻炼,坚持跑步,每周可抽些时间去打篮球。中午要午休,如果因别的同学在教室学而自己却午休而感到不安甚至睡不着觉的话,可暗示自己:我牺牲这 30 — 40 分钟的时间来睡觉休息,是为了换来更高效的学习时间。 
  C .利用“放电影”方法,及时复习,做到每节课后放电影,每天晚上及每周总结消化整理,最好有每月总结和整理。
  ( 6 )布置咨询作业。约好明天下午交。
  ( 7 )来访者小结。 
  7 .咨询效果评估。 
  一是来访者刚开始说话总盯着地下,很少与咨询师进行目光交流,经咨询师点出后,咨询过程中有改变,与咨询师目光交流增多且比较自然,这是一个效果。 
  二是从来访者小结的内容和条理中及由紧皱到舒展的双眉可看出,咨询是有一定效果的。 
  至于真正的具体的长期的效果,得在后续的咨询中了解和深化。
  咨询后记: 
  这次咨询持续了 70 多分钟,中途受到了一点影响,咨询室外间有老师在进行主持人培训,但这正好可以作为咨询师启发来访者理解专注及过度控制导致失控以及心理能量的偏移的例子。所以应该说积极影响远远大于消极影响。 
  咨询师的共情做得不是特别好。这位来访者太理性,面对这位过于理性的来访者,咨询师似乎缺乏应对经验。 
  咨询师对来访者作业中反应的反常现象缺乏关注:“反常的是当班上的纪律不是很好时,自己的脑海中反而受其干扰的程度减小。” 
  来访者午如约交来了作业: 
  《×月×日听心理咨询后的心得体会》(标题) 
  在很长一段时间内,我很难将注意力集中在课堂与作业上,脑海中经常会浮现音乐片断,精力分散,学习效率低,对此我感到很苦恼,为此我向老师寻找帮助。 
  与老师的交谈在一间宁谧的小屋中进行,开始我向老师倾诉自己的烦恼。从与我的交流中,老师发现我是个追求完美的人,做事情比较认真,对自己要求也比较苛刻,在课堂上出现走神的情况,就老是会不住地去想它,把自己的注意力放到了音乐片断上。本末倒置,使自己陷入一种恶性循环中。针对此种情况,老师建议我做到:“顺其自然,为所当为。”注意力不集中是人之常情,偶尔的一次不必挂怀,要学会正确认识。出现音乐片断时,自己做的只是必须听老师讲课,不要去注意音乐片断。就像一个皮球,想让它停下来,就是不要去管它,顺其自然,若去拍击它,反而是火上浇油。 
  在调整心态的同时,自己也必须加强身体素质的锻炼,合理地饮食,保证充足的睡眠,多和周围的老师、同学进行交流。
  计划: 
  1、在书桌的显眼位置,写上“顺其自然,为所当为”几个字,时刻提醒自己。心理咨询是一个漫长的过程,自己要克服急躁的心理,持之以恒,旷日持久。 
  2、在放学后会到操场跑一圈,锻炼身体,在课间做一些简单的调节动作。 
  3、注意平时与老师同学的交流。敞开心扉,谦虚好学。 
  4、及时做到对学科知识的总结,设计一张简单易行的表格! 
  加油!××× 
  (内容有所删减) 
  下午他准时来到咨询室交作业,仍很礼貌、谦逊。作业做得非常认真,还有标题 《×月× 日听心理咨询后的心得体会》全篇没有一个错别字,排版也很美观,从中仍可看出他追求完美的特点,也许做事认真已经成了他深入骨髓的一种习惯了吧。其间正好有高一学习计划课题组拿计划表来检查,所以我特别提醒他可以列一个学习计划表,在上面标记每天下午到操场上跑步锻炼的情况,记录每节、每天、每周复习的情况,如果愿意,可以隔一段时间拿来我检查。 
  “在书桌的显眼位置,写上“顺其自然,为所当为”几个字,时刻提醒自己。” 看到这一点时,我很担心他又会因提醒自己“顺其自然,为所当为”而将注意力及心理能量偏离,讲了我的担忧,他说不会,他会将关注的重点放在“为所当为”上,自己真正的为所当为了,即使偶尔走神也无大碍。这样我就放心了,期待着后续的追踪复查,以观效果。